Легкая степень – при потреблении 50-100 мл. 40% алкоголя или 1 литр пива (1-2‰ в крови). Клинические проявления: легкое психомоторное возбуждение, усиление жестикуляции, ускорение ассоциативных процессов, тревога, волнение, повышенная речевая активность, гиперемия кожи лица, блеск глаз, инъецирование склер, гиперсолевация, усиление аппетита, уменьшение тактических и болевых раздражителей, запах алкоголя, нарушение точных движений - при ходьбе с поворотами заносит в стороны, в позиции Ромберга пошатывание, зрачки слегка расширены.
Средняя степень – при потреблении 300 мл. 40% алкоголя и более, 1 литр вина, (3-4‰ в крови).
Клинические проявления: поведение меняется и не контролируется, становятся насущными прошлые обиды и неудачи, прогрессивно снижается оценка окружающего, привлекается с усилием активное внимание, жестикуляция, речь замедленная, смазанная, скандированная речь. Опьяневший ведет диалог с несуществующими членами, утрачивает осторожность, нарушена ориентировка (кроме личности), нарушение сферы сознания, специфически нарушенное моторика - атаксия алкоголика, теряется способность выполнения бытовых навыков. Может быть психомоторное возбуждение. Походка шаткая, лицо одутловатое гиперемированное, в некоторых случаях бледное, склеры инъецированы, икота, тошнота, рвота. Резко выражен запах алкоголя. В позиции Ромберга нет устойчивости, дыхание учащенное, артериальное давление -90/110, сухожилие рефлексы снижены,
Тяжелая степень – в крови содержится от 2‰ до 8-9‰ алкоголя (у алкоголиков); всегда нужны реанимационные мероприятия.
Клинические проявления: при содержании 7-8‰ в крови - смертельная доза не для алкоголиков - нарастает мышечная адинамия, способность стоять утрачивается, хаотичные движения, речь сильно нарушена, нарушена ориентировка, безразличное отношение к окружающим, икота, рвота, понос, кожа влажная. Снижено артериальное давление, глухие тоны сердца, пульс слабый и частый. Дыхание поверхностное, слышны хрипы, непроизвольное мочеиспускание и акт дефекация. Снижение всех рефлексов, зрачок расширен, горизонтальный нистагм. Внешне вял, сонлив, засыпает в любой положении, могут быть судороги.
Алкогольная кома начинает развивается при наличии 3-6% алкоголя в крови, для алкоголика 9-10%
Кома поверхностная с гиперрефлексией (1 степень).
Сознание нарушено, на окружающих не реагирует, зрачок расширен. Слуховые рефлексы повышены, брюшные снижены. Фибриллярные подергивание мышц в месте инъекции, дыхание частое, поверхностное, тенденции к повышению артериального давления.
Кома поверхностная с гипорефлексией (2 степень).
Угнетение рефлексов, поверхностное дыхание, бронхорея, мидриаз, давление падает, тахикардия, повторные рвоты.
Кома глубокая (3 степень).
Пациент без сознания, арефлексия, глазные яблоки плавающие, дыхание Чейн-Стокса, температура падает, кожа цианотичная, пульс частый, нитевидный. Смерть наступает из-за паралича бульбарных центров.
