Диабетическая кома

Является результатом абсолютной или относительной инсулиновой недостаточности, развивающейся при сахарном диабете. Нарушенное соотношение гормонов поджелудочной железы — инсулина и глюкогона — приводит к недостаточной утилизации глюкозы.

В диабетической коме можно выделить 3 стадии.

• В первой — характерно психомоторное возбуждение, клонические судороги, позывы на рвоту. Больные жалуются на сильные головные боли и боли в животе (последние иногда побуждают даже к хирургическому лечению «острого живота»). Появляется шумное дыхание Куссмауля.
• Во второй стадии наступают адинамия, сомнолентное состояние.
• В третьей стадии сознание утрачивается, наблюдается упадок сердечнососудистой деятельности, арефлексия, анурия. Тургор тканей резко снижен; при крайней степени — симптом «мягких» глазных яблок.

Выражены глюкозурия, гипергликемия, ацидоз. Острая сердечнососудистая недостаточность является причиной летального исхода ино ... Читать дальше »