Следует отметить, что токсикоз и печеночная кома развиваются по-разному, поэтому кроме эндогенной комы принято выделять еще гипериммунную и метаболическую (экзогенную).

Гипериммунная кома развивается при молниеносном течении болезни. В механизме ее развития основное значение имеют бурное взаимодействие вирусных антигенов со специфическими антителами, а также аутоиммунные процессы, направленные на разрушение гепатоцитов.

Развивается реакция гиперчувствительности замедленного типа, в ходе которой образуются иммунные комплексы, которые «запускают» процессы переокисления липидов, образуются биологически активные вещества, все это приводит к нарушению гомеостаза с явлениями гиперкоагуляции, ДВС, отека и набухания вещества мозга.

Метаболическая ... Читать дальше »

Кома в переводе с греческого означает глубокий сон. Однако коматозное состояние резко отличается даже от глубокого сна. Глубокий сон можно прервать внешними раздражениями, по прекращении которых больной вновь засыпает. При коматозном состоянии никакие раздражения не могут привести больного в сознание.

Кома — состояние резкого торможения нервной деятельности, выражающееся глубокой потерей сознания и нарушением всех анализаторов — двигательного, кожного, зрительного, слухового, обонятельного и внутренних органов (Боголепов Н.К., 1962).

Коматозное состояние следует отграничивать от ступора (stupor — бесчувствие, неподвижность). Ступор характеризуется состоянием оцепенения с явлениями кетатонии и отсутствием реакции на внешние воздействия, но в отличие от комы без утраты сознания.

Коматозное состояние отличается ... Читать дальше »